Studium przypadku pacjenta z kamicą moczową – problemy pielęgnacyjne i interwencje pielęgniarskie

Abstract

Kamica moczowa to częsta choroba układu moczowego u mężczyzn, polegająca na tworzeniu złogów w drogach moczowych: moczowodach oraz nerkach. Cel pracy: określenie roli pielęgniarki w opiece nad chorym z kamicą moczową oraz rozpoznanie i rozwiązanie problemów pielęgnacyjnych pacjenta w oparciu o założenia Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP®). Metody badawcze: wywiad, obserwacja, pomiar, analiza dokumentacji, skale, proces pielęgnowania i studium przypadku. Materiał badań: 62 letni pacjent przyjęty do szpitala do planowego zabiegu (RIRS) usunięcia złogów z nerki lewej. Przebieg pooperacyjny prawidłowy, chory wypisany do domu z zaleceniem kontroli w Poradni Urologicznej, wypijania większej ilości płynów (2-3 litrów/dobę), ograniczenia aktywności fizycznej (do 3 miesięcy po zabiegu), nie przetrzymywania moczu w pęcherzu moczowym i obserwowania jego zabarwienia oraz przyjmowania zleconych przez lekarza leków. Wnioski: Pielęgniarka rozpoznaje stan pacjenta na podstawie: wywiadu, obserwacji, pomiarów i podejmuje odpowiednie działania diagnostyczne, opiekuńczo-terapeutyczne, profilaktyczne oraz edukacyjne. U pacjenta w czasie hospitalizacji rozpoznano: zmienione ciśnienie tętnicze, otyłość, braki w uzębieniu, obrzęk kończyny dolnej lewej po urazie z przeszłości, alergię na antybiotyk w wywiadzie (Amoksiklav), pieczenie podczas oddawania moczu w czasie przyjęcia. Pacjent przed zabiegiem odczuwał niepokój, a po zabiegu problemy pielęgnacyjne dotyczyły ryzyka: infekcji (wkłucie dożylne i cewnik wprowadzony do pęcherza moczowego), krwotoku oraz dolegliwości bólowych i braku ciągłości opieki.

Urolithiasis is a common disease of the urinary system in men, involving the formation of deposits in the urinary tract: the ureters and the kidneys. The purpose of this study: to define the role of the nurse in the care of a patient with urolithiasis and to recognize and solve the patient’s nursing problems based on the assumptions of the International Classification of Nursing Practice (ICNP®). Research methods: interview, observation, measurement, documentation analysis, scales, process of nursing and case study. Research results: A 62-year-old patient admitted to the hospital for elective surgery to remove deposits from the left kidney (RIRS). The postoperative course was normal, the patient was discharged home with the recommendation: follow-up in the Urology Outpatient Clinic, drinking more fluids (2-3 liters/day), limiting physical activity (for up to 3 months after surgery), not to hold urine in the urinary bladder and observe its color, and take medications prescribed by the doctor. Conclusions: The nurse recognizes the patient’s condition based on: history, observation, measurements and takes appropriate diagnostic, caring, therapeutic, preventive and education. The patient during hospitalization was diagnosed with: altered blood pressure, obesity, missing teeth, swelling of the left lower limb after a past trauma, allergy to an antibiotic in the history (Amoxiclav), burning during urination during admission. The patient prior to surgery felt anxious, and after the procedure, care problems included the risk of: infection (intravenous puncture and catheter inserted into the bladder), hemorrhage, and complaints of pain and lack of continuity of care.