Ból brzucha - błahostka czy poważny stan
Ból brzucha - błahostka czy poważny stan
Data
2014
Autorzy
Tomaszewski, Marek
Ślifirczyk, Anna
Banakiewicz, Katarzyna
Jajko, Krzystzof
Szypowski, Roman
Zieliński, Paweł
Zalewska, Luiza
Tomaszewska, Monika
Olchowik, Grażyna
Tytuł czasopisma
ISSN czasopisma
Tytuł tomu
Wydawca
Państwowa Szkoła Wyższa im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
Streszczenie
Ból brzucha jest jednym z częstszych powodów wizyt w poradniach ogólnych
i specjalistycznych (chirurgicznych, gastroenterologicznych, ginekologicznych, urologicznych).
W Stanach Zjednoczonych Ameryki w 2004 roku był na pierwszym, a w 2009 roku na drugim
miejscu, wśród schorzeń zgłaszanych w poradniach ambulatoryjnych. U około 20% pacjentów
stał się głównym powodem wykonywania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Średnio u około 5% pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej i 40% pacjentów poradni
gastrologicznych odnotowuje się ból brzucha jako objaw zaburzeń czynnościowych przewodu
pokarmowego (zespół jelita drażliwego, czynnościowa dyspepsja). Na podstawie badań amerykańskich
z lat 2004 i 2009 wykazano, że ból brzucha jest głównym objawem wśród pacjentów
przyjmowanych do szpitali. Wśród najczęstszych rozpoznań odnotowano: kamicę żółciową, ostre
zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłków. Ból brzucha jest
nieswoistym objawem różnorodnych chorób zlokalizowanych nie tylko w obrębie jamy brzusznej,
ale także miednicy czy klatce piersiowej. Ze względu na nasilenie może on być ostry lub
przewlekły. Ostry ból brzucha jest bardzo silny, pojawia się nagle lub narasta w ciągu kilku dni.
Jest on zwykle objawem chorób, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia. W sytuacji
pojawienia się, należy niezwłocznie przystąpić do procesu diagnostyczno-terapeutycznego, często
zakończonego zabiegiem operacyjnym. Szczególnym przypadkiem bardzo silnych dolegliwości
bólowych jamy brzusznej jest tzw. „ostry brzuch”. Termin ten używany jest do opisu grupy
schorzeń chirurgicznych, internistycznych i ginekologicznych, wymagających natychmiastowej
hospitalizacji. W wieloośrodkowych badaniach nad ostrymi dolegliwościami bólowymi brzucha
definiuje się go jako: ból brzucha trwający krócej niż tydzień, ból ten nie był uprzednio diagnozowany
ani leczony i wymagający leczenia szpitalnego. Ból przewlekły trwa miesiącami i latami (>
6 miesięcy). Często pojawia się okresowo, utrzymując się dniami (tygodniami) lub może być on
stały o zmiennym natężeniu. Zwykle jest on objawem przewlekłej choroby organicznej lub zaburzeń
czynnościowych przewodu pokarmowego. Poniższy artykuł zawiera aktualny stan wiedzy
dotyczący patomechanizmu bólu oraz jego implikacji klinicznych.
Opis
Słowa kluczowe
ból brzucha,
ból somatyczny,
ból trzewny,
ból rzutowy,
ból ostry,
ból przewlekły