Cyfrowa rewolucja w ochronie zdrowia – osiągnięcia i wyzwania / The Digital Revolution in Healthcare – Achievements and Challenges

Abstract

Pierwsze możliwości wykorzystania komputerów do prowadzenia dokumentacji medycznej pojawiły się na gruncie polskiego prawa na początku lat 90. Początkowo regulacje nie dawały możliwości wykorzystania systemów informatycznych jako jedynego źródła danych medycznych, mogły one stanowić jedynie wsparcie dla prowadzenia papierowej dokumentacji. Od 2020 roku obowiązują przepisy nakazujące prowadzenie dokumentacji w formie elektronicznej, przewidują one jednak szeroko interpretowane wyjątki. Rok 2011 przyniósł ustawę o systemie informacji w ochronie zdrowia, jednak ostateczny moment przejścia wyłącznie na dane cyfrowe był odsuwany w czasie. Obecnie funkcjonuje katalog dokumentów, które mają być prowadzone w formie elektronicznej, jednak i w tej formule pojawiają się problemy sprawiające, że informatyzacja w dalszym ciągu ma jedynie częściowy charakter. Dokumentacja papierowa nadal odgrywa bardzo dużą rolę w procesie leczenia, w tym również w zakresie danych historycznych o świadczeniach udzielonych pacjentowi, które nie zostały wprowadzone do systemu. Zmiany wymagają odpowiednich nakładów, ale i odpowiedniego podejścia personelu. Potrzebne są kompleksowe rozwiązania poparte wnikliwą analizą już funkcjonujących regulacji prawnych.

The first opportunities for using computers to maintain medical records emerged in Polish law in the early 1990s. Initially, regulations did not allow for the use of IT systems as the sole source of medical data; they could only support paper records. Since 2020, regulations requiring records to be maintained electronically have been in force, but these regulations provide for broadly interpreted exceptions. The year 2011 brought the passage of the Healthcare Information System Act, but the final transition to exclusively digital data has been postponed. Currently, a catalog of documents is in place to be maintained electronically, but even this format faces challenges, resulting in only partial computerization. Paper documentation still plays a significant role in the treatment process, including historical data on services provided to patients that have not been entered into the system. These changes require appropriate investment, but also a focused approach from staff. Comprehensive solutions supported by a thorough analysis of existing legal regulations are needed.