Kamica układu moczowego chorobą cywilizacyjną / Urolithiasis as a civilization disease

Abstract

Kamica układu moczowego jest chorobą przewlekłą, w której złogi odkładają się w układzie kielichowo-miedniczkowym nerek lub w drogach moczowych. Bezpośrednią przyczyną powstawania złogów jest zaburzenie proporcji pomiędzy różnymi składnikami moczu zwykle występującymi u zdrowego człowieka a stężeniem substancji zapobiegających krystalizacji. Występuje u człowieka w każdym wieku. Stwierdzana jest nawet u niemowląt i noworodków. Zmiana trybu życia, unikanie aktywności fizycznej, zmiana diety, spożywanie żywności wysokoprzetworzonej, epidemia otyłości spowodowały szybki wzrost zachorowalności. Uważa się, że w krajach rozwiniętych i rozwijających się przybywa chorych na kamicę układu moczowego do 10% rocznie. W ostatnich latach światowe organizacje uznały kamicę układu moczowego za chorobę cywilizacyjną. Na całym świecie powstają ośrodki zajmujące się diagnozowaniem, leczeniem zachowawczym i operacyjnym oraz profilaktyką powstawania złogów. Leczenie kamicy jest interdyscyplinarne. Usuniecie złogu nie stanowi o wyleczeniu pacjenta. Wprawdzie wprowadzenie najnowocześniejszych, małoinwazyjnych procedur (ESWL, URSL, PCNL, RIRS) zmieniło profil zabiegów stosowanych w kamicy układu moczowego, ale najważniejsze jest określenie rodzaju kamicy i w jaki sposób można uzyskać remisję. Najczęstszą kamicą jest metaboliczna kamica szczawianowo-wapniowa stanowiąca ponad 80% wszystkich przypadków. Leczenie jest wieloletnie, wymagające zaangażowania wielu specjalistów z różnych dziedzin, którzy zadbają o to, aby zmniejszyć niekorzystny wpływ tej choroby na funkcję nerek i całego układu moczowego.

Urolithiasis is a chronic disease in which deposits accumulate in the renal pelvis or urinary tract. The direct cause of stone formation is an imbalance between the various components of urine normally found in healthy individuals and the concentration of substances that prevent crystallization. It occurs in people of all ages. It has even been found in infants and newborns. Lifestyle changes, avoidance of physical activity, dietary changes, consumption of highly processed foods, and the obesity epidemic have caused a rapid increase in the incidence of this condition. It is estimated that in developed and developing countries, the number of patients with urinary tract stones is increasing by up to 10% annually. In recent years, global organizations have recognized urolithiasis as a disease of civilization. Centers for diagnosis, conservative and surgical treatment, and prevention of stone formation are being established around the world. The treatment of urolithiasis is interdisciplinary. Removal of the stone does not guarantee a cure for the patient. Although the introduction of state-of-the-art, minimally invasive procedures (ESWL, URSL, PCNL, RIRS) has changed the profile of treatments used in urolithiasis, the most important thing is to determine the type of stone and how remission can be achieved. The most common type of urolithiasis is metabolic oxalate-calcium urolithiasis, accounting for over 80% of all cases. Treatment is long-term, requiring the involvement of many specialists from various fields who will ensure that the adverse effects of this disease on the function of the kidneys and the entire urinary tract are reduced.