Keratoliza dziobata skutkiem nadpotliwości stóp – zalecenia pielęgnacyjno-profilaktyczne / Pitted keratolysis as a result of excessive sweating of the feet – care and preventive recommendations

Abstract

Keratoliza dziobata jest wynikiem nadpotliwości stóp i infekcji bakteryjnej. Chorobę rozpoznaje się u sportowców, leśników i innych przedstawicieli niektórych zawodów i częściej mężczyzn. W etiologii choroby istotną rolę ogrywa flora bakteryjna stóp, np. Corynobacterium, Kytococcus sedentarius, Dermatophilus congolensis. Symptomy kliniczne są bardzo charakterystyczne, a objawy lokalizują się w miejscach poddawanych naciskowi, zwykle na obu podeszwach stóp. Zmiany chorobowe mają postać zagłębień o średnicy 1-8 mm znajdujących się w warstwie rogowej lub nawet warstwie ziarnistej naskórka. Kraterowate zagłębienia są wynikiem działania proteaz bakteryjnych odpowiedzialnych za proces keratolizy naskórka i nieprzyjemny, siarkowy zapach. Ubytki naskórka w niektórych przypadkach powodują szczeliny i nadżerki, które mogą wywoływać ból. Objawy choroby nasilają się pod wpływem moczenia stóp (po ok. 10 minutach). Rozpoznanie kliniczne następuje w czasie wywiadu, oglądania stóp chorego, a różnicowanie keratolizy zawsze wymaga jej porównania z wypryskiem potnicowym, grzybicą stóp, łupieżem rumieniowym, wyprzeniami drożdżakowymi. W leczeniu choroby zaleca się odpowiednią pielęgnację i stosowanie preparatów zmniejszających pocenie się stóp.

Pitted keratolysis is caused by excessive sweating of the feet and bacterial infection. The disease is diagnosed in athletes, foresters, and other representatives of certain professions, and more often in men. The bacterial flora of the feet, e.g., Corynobacterium, Kytococcus sedentarius, Dermatophilus congolensis, plays a key role in the etiology of the disease. The clinical symptoms are very characteristic, and the signs are localized in areas subject to pressure, usually on both soles of the feet. The lesions take the form of depressions 1-8 mm in diameter located in the stratum corneum or even the granular layer of the epidermis. The crater-like depressions are the result of bacterial proteases responsible for the keratolysis of the epidermis and an unpleasant, sulphurous odour. In some cases, the epidermal defects cause cracks and erosions, which can be painful. The symptoms of the disease are exacerbated by soaking the feet (after about 10 minutes). Clinical diagnosis is made during the interview and examination of the patient’s feet, and differentiation of keratolysis always requires comparison with dyshidrotic eczema, foot fungus, erythematous dandruff, and yeast infections. The treatment of the disease involves proper care and the use of preparations that reduce foot perspiration.