Problemy opiekuńcze i pielęgnacyjne chorego z odmą opłucnową

Abstract

Odma opłucnowa (obecność powietrza w jamie opłucnowej) może być: samoistna (bez zewnętrznej przyczyny, nie zagraża życiu), otwarta i prężna (wynik urazów klatki piersiowej, stanowią zagrożenie życia). Cel pracy: sformułowanie diagnoz pielęgniarskich dt. pacjenta z drenażem jamy opłucnowej oraz określenie interwencji pielęgniarskich w oparciu o założenia Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP®). Metody badawcze: wywiad, obserwacja, pomiar, analiza dokumentacji, skale, proces pielęgnowania i studium przypadku. Wyniki badań: pacjent lat 29, z rozpoznaną pourazową odmą opłucnową lewostronną leczony chirurgicznie (drenaż do lewej jamy opłucnej podłączony do ssania próżniowego). Wypisany do domu w stanie dobrym. Wnioski: Pacjent doświadczał typowych dla chorych z odmą problemów (bólu, duszności, ryzyka (zakażenia, krwawienia, powikłań), braku samodzielności. U pacjenta rozpoznano też nieprawidłowe wyniki badań krwi (hematologii, biochemii). Z uwagi na padaczkę i ryzyko napadu drgawek prowadzono profilaktyczną terapię. Pielęgniarka w opiece nad chorym z drenażem opłucnej podejmuje interwencje: diagnostyczne; opiekuńczo-terapeutyczne, rehabilitacyjne, profilaktyczne i edukacyjne.

Pneumothorax (the presence of air in the pleural cavity) can be: spontaneous (without an external cause, not life-threatening), open and pneumothorax (result of chest trauma, are life-threatening). The purpose of the study: to formulate nursing diagnosis concerning a patient with pleural cavity drainage and to determine nursing interventions based on the assumptions of the International Classification of Nursing Practice (ICNP®). Research methods: interview, observation, measurement, documentation analysis, scales, process of nursing and case study. Findings: patient age 29, diagnosed with post-traumatic left pneumothorax (accident at work on a construction site) treated surgically (drainage into the left pleural cavity connected to a vacuum suction. Discharged home in good condition. Conclusions: The patient experienced the typical problems of patients with emphysema (pain, shortness of breath, risk of infection, bleeding, complications), lack of independence. The patient was also diagnosed with abnormal blood test results (hematology, biochemistry). Due to epilepsy and the risk of seizure, prophylactic therapy was carried out. The nurse in the care of a patient with pleural drainage pleural drainage takes interventions: diagnostic; care and therapy, rehabilitation, preventive and educational.