Meropenem resistance in intensive care units in Ukraine

Abstract

The article reviews the issue of antibiotic resistance of microorganisms to meropenem in intensive care units in Ukraine. An increase in meropenem inefficiency against microorganisms in intensive care units has been observed in the last years. The data analysis suggests a significant predominance of gram-negative flora: A. baumannii, Р. aeruginosa, К. pneumoniae, E. cloacae, E.coli. On average 30% of microorganisms are resistant to 5 and more basic antibiotics including meropenem. 40-80 % of the gram-negative flora in intensive care units in Ukraine are resistant to meropenem. This can be attributed to the free sale of antibiotics without prescription, patients’ self-treatment, inadequate antibiotic therapy, and failure to comply with sanitary norms on the part of intensive care staff. Microbiological diagnostics of infectious pathogens also needs improvement. Unless proper measures are taken within a few years, meropenem as an antibiotic is likely to disappear in Ukraine.

Artykuł przedstawia kwestię antybiotykooporności drobnoustrojów na lek meropenem u pacjentów szpitalnych oddziałów intensywnej opieki medycznej na Ukrainie. W ostatnich latach na ukraińskich oddziałach intensywnej opieki medycznej zaobserwowano znaczny wzrost oporności drobnoustrojów na meropenem, a tym samym coraz mniejszą skuteczność tego leku. Przeprowadzona analiza danych wskazuje na znaczną przewagę gram-ujemnej flory bakteryjnej oddziałów, w tym szczepów takich jak A. baumannii, Р. aeruginosa, К. pneumoniae, E. cloacae czy E.coli. Odsetek szczepów opornych na działanie pięciu lub więcej podstawowych antybiotyków, w tym leku meropenem, wynosił średio 30%, a odsetek gram-ujemnych szczepów flory bakteryjnej ukraińskich oddziałów intensywnej opieki medycznej opornych na działanie samego meropenemu to aż 40 – 80%. Głównymi czynnikami powstawania antybiotykooporności w tym przypadku mogą być m.in. sprzedaż antybiotyków bez recepty, samoleczenie, niewłaściwa antybiotykoterapia oraz niespełnianie wymogów sanitarnych przez personel medyczny szpitali. Zdecydowanie należałoby również popracować nad diagnostyką mikrobiologiczną drobnoustrojów patogennych. Jeżeli w ciągu kilku kolejnych lat nie zostaną podjęte odpowiednie działania, meropenem prawdopodobnie zniknie z listy antybiotyków stosowanych na Ukrainie.