Optimization of pharmacotherapy system for treatment of thyroid diseases in Ukraine / Optymalizacja systemu farmakoterapii w leczeniu chorób tarczycy na Ukrainie

Abstract

Background. Recent years thyroid diseases are attracting considerable attention. On one hand, this is due to the fact that thyroid is actively reacts on environment, followed by appearance of various diseases. On the other hand, in current conditions population remains face to face with adverse impact of environment because an effective experience of the world community to fight against iodine deficiency is not implemented in Ukraine. Thus every year becomes more patients with thyroid pathology. So there becomes a need to optimize the system of healthcare provision for these patients. Material and methods. We have analyzed medications listed in Ukrainian National Formulary and studied the dynamics of its formation. A comparative analysis of UNF with the British National Formulary was conducted. The compliance of UNF with the WHO Model List of Essential Medicines was checked. Results. Comparative analysis of assortment dynamic of UNF medications for treatment and prevention of thyroid diseases showed that foreign drugs had an advantage of inclusion to formulary. The main difference between BNF and UNF is that drugs are brought in BNF only by original name. In UNF antithyroid drugs are presented by thiamazole which is absent in WHO Model List of Essential Medicines and BNF. Conclusions. We recommend to provide arguments concerning evidence of clinical and cost effectiveness of drugs included to UNF; to include drugs in UNF exclusively by original name; to include carbimazole and propylthiouracil medications into group of antithyroid drugs in UNF; to unite subsections 7.3.2 and 7.3.3 of UNF to one general subsection “antithyroid drugs”.

Wprowadzenie. Od jakiegoś czasu choroby tarczycy są obiektem znacznego zainteresowania i uwagi. Jest to z jednej strony spowodowane faktem, że tarczyca aktywnie reaguje na zmiany środowiskowe, w następstwie pojawienia się wielu chorób. Z drugiej strony w obecnych warunkach społeczeństwo staje twarzą w twarz ze szkodliwym wpływ środowiska, ponieważ na Ukrainie nikt nie stosuje się do zasad dyktowanych przez sprawne doświadczenia świata w walce z niedoborem jodu. Stąd, co roku odnotowuje się coraz większą liczbę pacjentów z patologicznymi stanami tarczycy. Dlatego też istotna jest potrzeba optymalizacji systemu służby zdrowia dostępnego dla tych pacjentów. Materiał i metody. Przeanalizowaliśmy leki wskazane w Ukraińskim Narodowym Receptariuszu oraz zbadaliśmy dynamikę jego utworzenia. Analiza porównawcza UNR z Brytyjskim Narodowym Receptariuszu została przeprowadzona. Sprawdzona została także zgodność tego dokumentu z listą leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia. Wyniki. Analiza porównawcza dynamiki asortymentu leków zawartych w UNR w leczeniu i zapobieganiu chorobom tarczycy wykazała, że zagraniczne lekarstwa posiadały zaletę bycia włączonymi do Receptariusza. Podstawową różnicą między BNR a UNR jest fakt, że lekarstwa w ramach BNR są dostępne wyłącznie pod oryginalną nazwą. W UNR lekarstwa przeciwtarczycowe przedstawiane są poprzez tiamazol, który nie występuje na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia a także BNR. Podsumowanie. Zalecamy uargumentowanie istnienia dowodów klinicznej i kosztowej efektywności leków włączonych w UNR, włączenie leków w UNR wyłącznie w formie nazwy oryginalnej, włączenie carbimazolu oraz leków na bazie propylotiouracylu do grupy leków przeciwtarczycowych UNR, połączyć podrozdziały 7.3.2 i 7.3.3 UNR w jednej ogólny podrozdział „leków przeciwtarczycowych”.