“Conscious 9 months”. Gestational diabetes mellitus lifestyle program combining regular exercise and nutritional intervention: a mixed-method case report

Abstract

Background. Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is a glucose tolerance disorder posing health risks for both the mother and fetus. Lifestyle modifications are recommended to control glucose levels before pharmacotherapy. The aims of this study were 1) to examine the impact of combined GDM intervention on the glycemia levels and pregnancy outcomes in a woman with GDM; and 2) to explore what can help women adhere to the desired lifestyle changes recommended for GDM. Material and methods. This instrumental study uses a mixed-method approach, combining quantitative and qualitative methods. It focuses on a comprehensive lifestyle intervention, incorporating exercise, dietary protocol, maternal education, and support. One participant was enrolled, starting the intervention at the 24th week of pregnancy. Low glycemic index (<55%) and low glycemic load meals were recommended. Exercises were supervised and conducted regularly three times a week until delivery (48 sessions in total). Results. Glucose levels remained within normal range throughout the entire pregnancy, without the need for pharmacotherapy. The pregnancy resulted in a natural delivery of a healthy newborn with normal parameters. The participant completed the entire intervention, implementing the recommended lifestyle changes and avoiding complications associated with GDM. Conclusions. 1. Individualized and holistic care for women with GDM can help maintain normal glucose levels and increase the chances of positive pregnancy outcomes. 2. Key factors contributing to the success of the intervention were emotional support, education, and personalized care provided by specialists. 3. Implementing lifestyle changes during pregnancy may reduce the need for pharmacological interventions and complications related to GDM.

Wprowadzenie. Cukrzyca ciążowa (GDM) to zaburzenie tolerancji glukozy, które stwarza zagrożenie dla zdrowia matki i płodu. Zaleca się, aby kobiety wprowadzały modyfikacje stylu życia w celu kontrolowania poziomu glukozy zanim będzie potrzebna farmakoterapia. Celem pracy było zatem 1) zbadanie wpływu kompleksowej interwencji w stylu życia z GDM na poziom glikemii i wyniki ciąży u kobiety z GDM; oraz 2) zbadanie, co może pomóc kobietom w przestrzeganiu pożądanych zmian stylu życia zalecanych w GDM. Materiał i metody. W badaniu instrumentalnym wykorzystano podejście mieszane, łącząc metody ilościowe i jakościowe. Skoncentrowano się na kompleksowej interwencji w stylu życia dla ciężarnych z GDM, łączącej ćwiczenia fizyczne, interwencję żywieniową, edukację i wsparcie matki. Jako uczestniczkę przyjęto jedną kobietę. Interwencja rozpoczęła się w 24. tygodniu ciąży. Zalecano niski indeks glikemiczny (<55%) i posiłki o niskim ładunku glikemicznym. Ćwiczenia fizyczne odbywały się regularnie i były nadzorowane, trzy razy w tygodniu do momentu porodu (łącznie 48 sesji). Wyniki. Poziomy glukozy pozostały w normie przez całą ciążę, bez konieczności farmakoterapii. Ciąża zakończyła się porodem naturalnym zdrowego noworodka o prawidłowym parametrach. Uczestniczka zakończyła interwencję pomyślnie, wprowadzając rekomendowane zmiany w stylu życia i unikając powikłań związanych z GDM. Wnioski. 1. Zindywidualizowana i holistyczna opieka nad kobietą z GDM, może pomóc w utrzymaniu prawidłowych poziomów glukozy i pozytywnych wyników ciąży. 2. Czynnikami kluczowymi wpływającymi na sukces interwencji były wsparcie emocjonalne, edukacja i zindywidualizowana opieka specjalistów. 3. Wprowadzenie zmian w stylu życia podczas ciąży może przyczynić się do zmniejszenia konieczności interwencji farmakologicznych i powikłań związanych z cukrzycą ciążową.