Analysis of diabetes-related health policy programs implemented by local government units in Poland between 2012 and 2022

Abstract

This study examines the diabetes-related health policy programs (HPPs) implemented in Poland between 2012 and 2022. Material and methods. The material of the study was a collection of all HPPs submitted by local government units (LGUs) in Poland between 2012 and 2022, among which diabetes-related programs were identified. The full texts of the diabetes-related programs were subject to retrospective analysis, taking into account the characteristics of the measures envisaged in them, as well as information about the submitting LGU. Results. Out of 1974 programs submitted by LGUs, only 2.3% were diabetes-related, and merely 1.3% were implemented. All programs focused solely on type 2 diabetes. 43.8% of provinces, 4.2% of counties and 1% of communes had implemented at least one diabetes-related program. Secondary prevention and health promotion were emphasized, with little attention to primary prevention. Common interventions included health education, BMI/WHR measurements, and FPG/OGTT tests. Conclusions. HPPs are rarely used in diabetes prevention by LGUs. There are barriers, including limited legal authority for certain interventions, inadequate expertise in program design, and disparities in resources and capacities among LGUs. In the article, recommendations are made for improving diabetes-related HPPs, including the improved defining of target populations, incorporating primary prevention strategies, and providing support and training to local administration workers.

W przeprowadzonym badaniu przeanalizowano programy polityki zdrowotnej (PPZ) dotyczące cukrzycy wdrożone w Polsce w latach 2012-2022. Materiał i metody. Materiał badania stanowił zbiór wszystkich PPZ zgłoszonych przez jednostki samorządu terytorialnego (JST) w Polsce w latach 2012-2022, spośród których wyróżniono PPZ dotyczące cukrzycy. Analizie poddano pełne teksty wyróżnionych PPZ, uwzględniając charakterystykę przewidywanych w nich działań jak również informacje dotyczące zgłaszających te programy JST. Wyniki. Spośród 1974 PPZ zgłoszonych przez JST tylko 2,3% dotyczyło cukrzycy, a zaledwie 1,3% zostało wdrożonych. Wszystkie programy koncentrowały się wyłącznie na cukrzycy typu 2. 43,8% województw, 4,2% powiatów i 1% gmin wdrożyło co najmniej jeden program związany z cukrzycą. W programach tych kładziono nacisk na profilaktykę wtórną i promocję zdrowia, poświęcając niewiele uwagi profilaktyce pierwotnej. Powszechne interwencje obejmowały edukację zdrowotną, pomiary BMI/WHR i badania FPG/OGTT. Wnioski. PPZ są rzadko wykorzystywane przez JST do prowadzenia działań z zakresu profilaktyki cukrzycy. Istnieją bariery, w tym ograniczenia prawne w podejmowaniu niektórych rodzajów interwencji, wynikające z niewystarczającej wiedzy w zakresie projektowania programów oraz różnic w zasobach i możliwościach poszczególnych JST. W pracy przedstawiono zalecenia dotyczące możliwości wykorzystania PPZ w profilaktyce cukrzycy, w tym lepszego zdefiniowania populacji docelowych, włączenia w nie profilaktyki pierwotnej oraz zapewnienia wsparcia i szkoleń pracownikom administracji samorządowej.