The use of hyperbaric oxygenation in postoperative treatment of obliterating arterial disease of the lower extremities undergoing vascular reconstructive surgery

Abstract

Background. Hyperbaric oxygenation is successfully used in the treatment of many diseases accompanied by hypoxia. The purpose of this work was to study the oxygen balance in patients with obliterating arterial disease of the lower extremities who received hyperbaric oxygen along with usual therapy following reconstructive vascular surgery. Material and methods. 18 patients with obliterating arterial disease of the lower extremities were studied. Measurements were taken using gasometry and tetrapolar rheography. On the basis of arterial blood oximetry data and cardiac output indicators, determined reographically, volumetric indexes of delivery and consumption of the oxygen by the body and the volume of intrapulmonary bypass of blood were calculated. Results. Inclusion of hyperbaric oxygenation as five 45-minute sessions at a pressure of 1.5 atm in the postoperative intensive care of patients with obliterating arterial disease of the lower extremities, undergoing reconstructive vascular surgery, was found to lead to significant improvements in the oxygen balance of the body, increasing the oxygen transport capacity of the blood, increasing the physiological reserve of organs and systems of the body and aligning of the metabolic processes of the tissues. Conclusions. Hyperbaric oxygenation can be successfully used in the postoperative treatment of patients with obliterating arterial diseases of the lower extremities undergoing vascular reconstructive surgery.

Wprowadzenie. Tlenoterapia hiperbaryczna jest skuteczną terapią wielu chorób, którym towarzyszy hipoksja. Celem niniejszej pracy jest zbadanie bilansu tlenowego u pacjentów z chorobami zarostowymi tętnic kończyn dolnych, którzy oprócz standardowej terapii po operacji rekonstrukcji naczyniowej zostali poddani tlenoterapii hiperbarycznej. Materiał i metody. Przebadano 18 pacjentów z chorobami zarostowymi tętnic dolnych za pomocą gazometrii i reografii tetrapolarnej. Na podstawie danych oksymetrycznych i frakcji wyrzutowej serca określonej reograficznie obliczono wskaźniki objętości tlenu zarówno dostarczanego, jak i zużywanego przez ciało oraz objętość śródpłucnego przecieku krwi. Wyniki. Włączenie tlenoterapii hiperbarycznej w formie pięciu czterdziestopięciominutowych sesji z ciśnieniem o wartości 1,5 atmosfery do pooperacyjnej intensywnej terapii pacjentów z chorobami zarostowymi kończyn dolnych, którzy zostali poddani operacjom rekonstrukcyjnym tętnic, prowadzi do znacznej poprawy bilansu tlenowego ciała, zwiększenia objętości transportu tlenu we krwi, zwiększenia fizjologicznej rezerwy organów i układów oraz koniunkcji procesów metabolicznych tkanek. Wnioski. Tlenoterapia hiperbaryczna może być skutecznie stosowana w terapii pooperacyjnej pacjentów z chorobami zarostowych tętnic kończyn dolnych po operacji rekonstrukcji naczyniowej.